Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Выявление и контроль индивидуальных факторов риска очень важно при ведении больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это позволяет своевременно назначить индивидуально подобранное лечение и поддерживать достойное качество жизни больного.

Что такое факторы риска и почему они так важны

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – это настоящий бич нашего времени, являющийся основной причиной смертности населения в трудоспособном возрасте. Причину такой высокой заболеваемости тщательно изучали во всем мире.

Специалисты пришли к выводу, что многие сердечные заболевания имеют наследственную природу. Есть также ряд факторов, способствующих развитию этих болезней. Как правило, у каждого больного имеется свой набор таких пусковых моментов. И если полностью устранить или снизить их влияние, опасность начала или прогрессирования болезни значительно снизится.

Все факторы риска ССЗ делятся на неустранимые (неуправляемые) и устранимые (управляемые). На первые как-либо воздействовать невозможно. Но вполне реально устранить (или снизить их значимость) вторые.

Что устранить невозможно

К таким пусковым моментам относятся:

• генетическая предрасположенность – основная причина такого заболевания, как атеросклероз, «засоряющего» сосуды отложениями холестерина, что приводит к нарушению их проходимости;
• принадлежность к мужскому полу – мужские гормоны усиливают нарушения жирового обмена и развитие атеросклероза, тогда так женские, напротив, предупреждают этот процесс;
• возрастные особенности – риску развития ССЗ подвержены уже молодые мужчины, но максимальный риск выпадает на возраст после 40 лет; у женщин риск увеличивается с наступлением менопаузы.

С какими факторами риска можно работать

Устранимые факторы, повышающие риск развития ССЗ:

1. Гиподинамия (низкая физическая активность) – нарушаются все виды обмена, в том числе холестериновый, что значительно повышает риск развития ССЗ и внезапной смерти.
2. Нерациональное питание – переедание, употребление высококалорийной пищи: жирного мяса, сладостей, сдобы нарушает обмен веществ и ускоряет прогрессирование атеросклероза. Избыточное употребление соли способствует повышение артериального давления (АД).
3. Продолжительные эмоциональные нагрузки и затяжные стрессы – способствуют нарушению деятельности вегетативной нервной системы (ВНС), иннервирующей внутренние органы и стенки кровеносных сосудов. Появляется склонность к развитию сосудистых спазмов.
4. Избыточная масса тела – также способствует нарушению жирового обмена, особенно, если формируется абдоминальное ожирение с отложением жира в области талии и внутренних органов. Это усиливает гиподинамию, нарушает обмен веществ и значительно снижает функции всех внутренних органов, приводит к повышению АД, атеросклерозу.
5. Курение – вызывает стойкое сужение кровеносных сосудов и нарушение метаболизма, поэтому является одним из основных факторов, повышающих риска развития ССЗ.
6. Злоупотребление спиртным – многие считают, что спиртное положительно действует на сосуды, вызывая их расширение. На самом деле эффект двухфазный: вначале сосуды действительно расширяются, но затем наступает длительное сужение. Поэтому у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, часто бывает повышенное АД.
7. Артериальная гипертензия – стойкое повышение АД. Риски: способствует развитию атеросклероза, повышенному тромбообразованию с закупоркой сосудов (инфаркт миокарда, ишемический инсульт), разрыву стенок сосудов (геморрагический инсульт).
8. Сахарный диабет – развитие такого осложнения, как диабетическая макроагниопатия с поражением сосудов головного мозга, сердца, почек и других органов приводит к развитию стенокардии, инфаркта миокарда, инсульта и других тяжелых ССЗ.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Научно обоснованная профилактика заключается в выявлении индивидуальных факторов риска заболевания у определенного человека и устранения их или снижения значимости. Особенно актуально это для мужчин с отягощенной наследственностью, имеющих близких родственников, страдающих ССЗ. В индивидуально подобранный курс профилактики включаются следующие пункты:

• посильные занятия спортом или лечебная гимнастика, пешие прогулки;
• диета с исключением жирной животной пищи, кондитерских изделий, сладостей, ограничением соли; в рационе должно быть больше растительной пищи – овощей и фруктов, морской рыбы;
• отказ от курения и систематического употребления спиртных напитков;
• восстановление нормального ночного сна, исключение стрессов, тяжелых эмоциональных и умственных нагрузок;
• избавление от лишней массы тела;
• своевременное лечение под контролем врача артериальной гипертензии, сахарного диабета и других заболеваний, усиливающих риск развития ССЗ.